两者绝对不是一回事，一定要区分。老年痴呆的诊断需要严格量表评分，根据病人教育程度不同，评分标准不同。老年痴呆的病人查颅脑影像检查可以看到小脑萎缩，但一般都是全脑萎缩明显，可以不是单纯小脑萎缩。而小脑萎缩是影像诊断，本身不是病名，有小脑萎缩的人可以不表现为痴呆，更不等同和痴呆，不要认为小脑萎缩就是痴呆。两者无确切关联。