结核性胸膜炎不一定需要禁欲，应根据具体情况来判断。如果患者处于病情急性发作期，则需要禁欲。因为在此阶段患者服用药物较多，肝肾毒性反应比较明显，而且结核杆菌传染性比较强，如果发生性生活，容易引起交叉感染，不利于病情恢复。如果患者病情已经处于恢复期，则不需要禁欲。因为此时患者服用药物相对较少，药物毒副作用明显减轻，而且结核杆菌传染性较低，适当的进行性生活，并不会对身体造成影响。