真性近视和假性近视主要区别为去除瞳孔因素后，是否存在屈光度数，临床经过扩瞳验光去除瞳孔调节因素。在瞳孔散大后进行验光，如验出屈光度数属于真性近视，未检验出屈光度数属于假性近视。有条件的话到正规医院做个检查，排除有其他疾病可能性。