首先和脑出血相鉴别，脑梗塞有时候和小量的脑出血鉴别也是有困难的，一般脑出血都是在活动中发病，病情进展的比较快，发病当时血压一般都是明显升高的，提示有脑出血，经过头部CT或核磁能够明确诊断。此外和脑栓塞相鉴别，脑栓塞起病比较急，一般局部的体征在几分钟就可以达到高峰，都有栓子来源的基础疾病，比如心房纤颤，亚急性细菌性结膜炎，风湿性心脏病。