胸腔积液严重和否，决定于肺部的炎症是不是剧烈，如果有严重的炎症，就会造成渗液明显。若是间质性的肺炎的话，胸腔积液就更加的多，就会更加的严重了，就会造成脓胸，因此不同的疾病，所造成的胸腔积液是不一致的。肺结核所造成的胸腔积液就更加是结核性的胸腔积液，是脓性的胸腔积液，而且会形成包裹性的胸腔积液，很难穿刺引流的出来，会造成管道的堵塞，也会造成明显的胸闷，气促，发绀，咳嗽这些症状。总得来说，肺炎造成胸水严重和否，要根据具体原因分析，不能说有胸水就很严重。