年轻人的眩晕呕吐，首先应当测血压血糖，除外高血压高血糖，育龄期妇女需要除外怀孕。中老年人多见的眩晕呕吐，多见位置性眩晕的耳石症，发作时天旋地转，不敢翻身，不敢睁眼，复位以后症状迅速缓解，检查叶震电图有助于确诊；椎动脉供血不足可造成眩晕；脑干和小脑的脑梗塞或脑出血可有眩晕症状，常伴有肢体活动不灵、言语不清、食水呛咳等表现；罕见的可见于颅内肿瘤。后两种建议做头核磁。