大三阳是可能转成小三阳的，有自然阴转的，但是很低，正常情况下都是经过治疗，转成小三阳，建议到医院去检查肝功、乙肝病毒载量和肝胆脾胰彩超，如果转氨酶升高，或者是肝脏形态学有明显的纤维组织增生，甚至肝硬化，有乙肝家族史，年龄超过30岁，那么都要进行积极的抗病毒治疗，现阶段的抗病毒方案主要是核苷类似物和干扰素，根据自身的情况选择适合的抗病毒方案。