呕黑血，临床上又称呕吐咖啡样物，是临床上较多见的症状，一般是因为外因或疾病造成胃或食管黏膜受到了损伤后造成的。首先需要确定有没有吃一些咖啡色物质，比如喝葡萄酒或吃颜色比较深的东西。如果排除了这种情况，那么就考虑有没有上消化道出血。