首先应消除急性炎症和止痛、在浆液期和根尖脓肿阶段时应尽量设法从根管引流。以开放患牙髓腔，利于引流。切口引流在局麻下进行，必要时，放置引流条。多数患牙在治疗后，自觉症状可消失，瘘管可封闭，尖周透影区可愈合，功能可恢复。炎症消退后，根据情况进行口腔专科治疗，如根管治疗术或牙链塑化治疗，如根管治疗术后根尖周病变久不愈合时，可施行根尖切除术或尖周刮治术。必要时可采用牙再植术，如患牙缺损较大不能修复者，可予拔除。