高血压降不下来，常见的原因有生活方式没有获得有效的改善，比如体重、食盐摄入未得到有效的控制，过量饮酒，未戒烟等导致血压难以控制。另外还有降压方案的不合理，采用了不合理的联合治疗方案，或者同时服用了干扰降压作用的药物。另外容量超负荷也会使血压降不下来，还有胰岛素抵抗以及存在继发性高血压的情况。另外还由于血压测量错误，白大衣现象或者治疗依从性差等原因。