膝盖的有响声的时候同时伴随疼痛，第一种就是由于膝关节的骨性关节炎造成的，就是由于关节软骨的损害，退行性改变造成的软骨下骨相互摩擦，此外还有骨质相互摩擦。这种情况下要，减少活动，尤其爬山爬楼梯等等，对症营养软骨药物治疗。必要的话可以关节穿刺注射玻璃酸钠注射液，此外还有考虑是膝关节半月板损伤，半月板的交锁，需要完善磁共振检查，如果确诊的话需要进行关节镜手术治疗，进行半月板的修复或者切除。