腰椎间盘脱出和突出，实际上是腰椎盘突出两个不同的病理分型。前者比较严重，说明椎间盘的髓核已经掉进椎管，容易造成急性的神经和脊髓受压，保守治疗基本没有很好的效果，因此一般是需要经过手术治疗。而后者不治疗就需要根据病情程度确定。如果不严重，一般可以保守治疗，比如进行牵引针灸物理治疗。当保守治疗没有效果，或者病情比较严重，就需要考虑手术治疗。