腰椎滑脱有的病人需要手术，有的病人不需要手术，需要手术的有这么一些患者。1。有或没有症状，滑脱程度大于50%，特别是生长发育期的青少年，不及时的对腰椎滑脱进行治疗，可能会加重。2。滑脱进行性的加重，由一度变成二度，由二度变成三度。3。非手术治疗无法纠正脊柱畸形和步态明显异常的患者。4。疼痛非常明显，经过非手术治疗以后，疼痛缓解没有效果，甚至影响到日常生活，影响到睡觉、坐立。5。下肢出现神经症状或者马尾压迫综合症者，神经症状指疼痛、酸胀、走路走不远，马尾压迫综合症是大小便有了功能障碍，排大小便没有力气。