要考虑以下几种情况：1、若是大痘痘，有红、肿、热、痛，要考虑到顶端汗腺囊肿，一般需要医院确诊。2、考虑皮赘，它是一种软疙瘩，又称软纤维瘤，一般用电动离子刀即可切除。3、考虑毛囊炎，毛囊炎是毛囊皮脂腺的炎症，可见毛囊大小的小疙瘩在腋下。治疗一般是口服消炎下火药，配合外用消炎下火膏。