脚趾甲变黑有以下几种原因：1、甲下出血，是最多见的原因，一般是由于机械性外力作用造成，表现为片状黑蓝色改变，可以随着甲的生长逐渐向远端移动；2、甲母痣或甲下黑子，表现为甲下单个色素线，即纵形黑甲；3、甲下恶性黑素瘤，除甲的颜色改变外，还伴随甲板及甲床的破坏；4、有时甲癣也可以造成甲的颜色改变，除变黑褐色外还伴随甲增厚及脱屑。