胃里火辣辣是指烧心。胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、胃泌素瘤等疾病都可表现出烧心症状，最多见是胃食管反流病。表现出烧心的症状和以下因素有关：1。下食管括约肌功能不全。下食管括约肌正常呈关闭状态，是避免胃食管返流的重要屏障。大部分胃食管反流病病人有下食管括约肌功能不全，当腹腔内压突然增高胃内容物即易返流入食管下端。2。唾液碳酸氢盐中和力降低。3。胃排空功能降低如胃轻瘫。4。食管动力减低或障碍如食管清除功能下降等。