发生胃痛、干呕，首先考虑是由于上消化道疾病导致的，如消化性溃疡、急性胃炎、胃癌等，一般经过胃镜可以进行鉴别诊断。肝胆疾病、急性胰腺炎等，也可以表现出上腹痛、干呕等情况。此外，急性阑尾炎早期或肠梗阻也可以表现为上述症状。