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肝肾综合征的治疗

肝肾综合症是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭。由于严重门静脉高压、内脏高动力循环使体循环血流量明显减少,各种扩血管物质在肝脏不能被灭活,引起体循环血管床扩张,大量腹腔积液引起腹腔内压明显升高,均可减少肾脏血流,导致肾皮质灌注不足,出现肾衰竭。临床主要表现为少尿、无尿及肾功能衰竭。它是重症肝病的严重并发症,一旦发生治疗困难,存活率很低。80%的急进型病人约于两周内死亡,缓进型临床较多见。经颈静脉肝内门腔分流术可有助于减少缓进型转为急进行。肝移植可以同时缓解这两型肝肾综征,是肝肾综合征有效的治疗办法。对于肾脏的对症处理是:应用血液透析,维持水电解质酸碱平衡,等待肝功能好转。

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