肛门下坠总想大便，首先考虑与便秘有关，因为便秘后肠道中的粪便不能及时排出体外，或者想排便排不出来，局部粪便过多，导致直肠壶腹压力过大，此时就会出现肛门下坠总想大便的情况。其次考虑与肛窦炎有关，这是一种发生于肛窦、肛门瓣的急慢性炎症，主要是由于肛管受到粪便等异物刺激，或者粪便等异物积存在肛窦内，从而引起细菌感染和炎症发生，进而引发排便不尽感、肛管下坠感等不适症状。除此之外，直肠炎、痔疮、肠道肿瘤等疾病，都有可能会引起上述不适。