结核性胸膜炎需要经过结核菌素试验和其他相关检查来明确诊断，确诊后要根据胸腔积液的多少决定治疗方案，如果早期发现，胸腔积液较少，不用进行胸腔穿刺治疗，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合用药9个月，期间应复查肝功能；如果积液较多，需进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，同时联合使用抗结核药物，若积液包裹长期不吸收，需进行手术治疗。