糖尿病肾脏病变的治疗主要包括：1。改善微循环药物，如胰激肽原酶肠溶片。糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症之一，主要发病原因是微循环障碍，所以需要用此类药物。2。降低尿蛋白药物，如ACEI或ARB类药物，SGLT2抑制剂类药物等。这些药物可以有效减少尿蛋白，延缓肾脏病变进展。3。如果已经出现肾功能异常，可以应用尿毒清、爱西特等降肌酐药物。如果达到透析指征可以选择透析治疗。4。积极控制血糖，保持血糖长期达标。避免应用肾损伤药物。