左上肺炎病变是个影像学的描述，常见的引起感染的病变，不外乎恶性肿瘤、炎症或者结核。根据病史包括影像学的特点，去逐一的排除。左上肺病变首先要除外的是就是结核，患者多数伴有低热、盗汗以消瘦。如果是年轻的患者，需要重点排除的。如果是老年人，除了感染性病变，还需要考虑有没有阻塞性肺炎这种情况，需要经气管镜或经皮肺穿刺活检明确。如果是幼儿多数考虑为肺炎可能，给予抗感染处理，治疗之后需要复查。