神经衰弱和抑郁症主要是依靠临床表现做区分。神经衰弱多见于精神压力过大或更年期的女性。主要的临床表现是失眠、多梦、心慌、气短、乏力、胃肠道症状等。虽然情绪波动较大，但极少出现沟通障碍、自杀等危险情况。而抑郁症可以见于各年龄段的人群以情绪低落、缺乏安全感、对任何事情无兴趣、不愿与人沟通、容易产生消极情绪，甚至自杀等危险情况。在进行相关检查时，神经衰弱一般不会发现有明显的器质性病变，抑郁相关检查也是正常。而抑郁症患者在做抑郁相关的量表调查时，会出现明显的异常。