直肠癌不一定需要将肛门切除。如果肿瘤距离肛缘比较远，一般可以保留肛门；也可以在手术前先进行化疗，促使肿瘤缩小，也可以增加保留肛门的几率。但是，如果肿瘤距离肛缘非常近，则需要将肛门一并切除，因为若强行保留肛门，会导致病灶切除不干净，术后的复发率比较高。建议应该在医生的指导下，根据具体的病情选择性的做保留肛门或者不保留肛门手术，术后视情况给予辅助治疗。