中老年男性胸口疼痛，临床上多考虑有以下几种情况：1、心绞痛。2、肋骨炎症。3、胸膜炎或呼吸系统疾病。4、带状疱疹。5、心血管神经症。建议病人尽快到医院完善24小时动态心电图、心肌酶、冠脉CTA等检查，明确诊断。