排便时疼痛伴随出血，首先考虑肛裂。肛裂按病程的长短分为急性肛裂和慢性肛裂。病程在两个月之内的称之为急性肛裂，以保守治疗为主，可以使用肛泰栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏或者肛泰软膏，一天两次。而病程超过两个月以上的称之为慢性肛裂，慢性肛裂大多经用药保守治疗，症状仍然反复发作，裂口并不能愈合，需要性手术治疗。此外肛裂病人平时应当注意清淡饮食，保持大便的通畅和软化，病后要注意肛门部的清洁。