抽胸腔积液的步骤如下：1、首先是定位，可以采取叩诊法定位或者是在超声引导下进行定位。2、摆体位，大部分胸穿患者采取坐位。3、消毒、铺无菌巾和进行穿刺点局部的麻醉。4、麻醉成功后，予穿刺点植入穿刺针。边进针边回抽，待穿刺针突破壁层胸膜后，即可抽出胸腔积液。这时可以固定穿刺针，外接50ml空针进行反复抽吸即可。5、穿刺结束后，拔出穿刺针，以棉球或者纱布按压穿刺点包扎。这样胸穿就完成了。