慢阻肺的治疗原则,首先要完全尽快彻底戒除导致慢阻肺发病的危险因素,主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气。其次,用一些改善肺功能的药物,同时减缓肺功能恶化和进展,这类药物和哮喘药基本是以吸入性糖皮质激素为核心。但是慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心,一般轻度慢阻肺病人规律地吸入长效支气管舒张剂;重度以后,还要合并两种以上的支气管舒张剂,甚至要合并吸入激素;同时病人还应该用一些改善症状的药物,比如稀释痰液、抗气道氧化,甚至用一些增强抵抗力的药物减少症状。病人因为呼吸道感染导致的急性发作,所以慢阻肺的治疗原则与哮喘有些类似,但不完全一样。哮喘病人如果及时治疗,治疗效果非常好,病人可以长期维持病情稳定,甚至终身肺功能都没有下降。但是慢阻肺病人,对吸入性药物的疗效不如哮喘病人。病人虽然经过充分的治疗,肺功能也会缓慢下降,药物起减缓下降速度的作用。所以,慢阻肺首先要尽量避免发病,一旦发病要立刻减缓进展的速度,尽早戒烟。
