总胆红素直接胆红素增高提示外科性黄疸。外生殖器黄疸，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。胆管结石阻塞、胆管先天性发育异常、胆管囊性扩张是多见的良性疾病。儿童多见于先天性胆管闭锁。还有一系列由免疫系统疾病造成的胆管硬化。以往胆道蛔虫病多可造成总胆红素和直接胆红素升高。胆道系统恶性肿瘤、胰腺癌、肝癌、胰头癌等造成胆道阻塞的恶性疾病都是恶性疾病。