夜间发作的心绞痛，最多见的是变异性心绞痛。变异性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型，属于不稳定型心绞痛。它的发作是因为冠状动脉痉挛所造成，夜间发作，其时间集中在午夜以后。主要原因是夜间迷走神经兴奋，更容易造成冠脉的痉挛，冠状动脉痉挛造成的变异性心绞痛，可以造成心肌的持久的缺血，而造成心肌梗死。治疗上变异性心绞痛，需要给予钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物去治疗，不要使用阝受体拮抗剂。