乙肝大三阳是否严重需要结合症状，体征以及相应的辅助检查加以明确，如果没有明显症状，检查提示肝功能正常，没有病毒复制，尤其是没有形成肝硬化则影响不大，定期复查即可。反之如果经常表现出右上腹胀痛，厌食油腻食物，眼睛皮肤黄染，全身乏力，说明肝功能受损，病情相对严重需要及时治疗。