小三阳是指乙肝病毒感染之后，病毒的表面抗原、E抗原和核心抗原经过免疫反应，产生了相应抗体，临床只能做乙肝五项的检查，核心抗原造成的抗体临床是不能检查的，因此只能查两对半，缺了一个核心抗体，小三阳的患者是指表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，这一类患者分两种情况，一种是小三阳DNA阴性的患者，DNA若是阴性的，属于最轻的，很少造成肝损害。如果DNA是阳性的，这种可以造成肝损害，而且E抗原阴性的病毒感染将来可以发病，转氨酶高是需要抗病毒治疗的，因此不是小三阳就一定是安全的，小三阳DNA阳性患者的病情同样会发展。因此对于乙肝病毒感染，最重要的是看乙肝病毒DNA，如果DNA阳性，潜在的发病造成慢性肝炎的机会是存在的。