首先需要排除器质性病变。比如肝脏囊肿或者是肝硬化腹水、腹部占位等因素，最好完善腹部彩超。若是育龄期妇女，还需要排除妊娠。中医认为脾主大腹，因此排除器质性疾病厚，肚子大主要和脾胃运化功能失调有关，因为脾主运化水液，运化失职，水液停运，酿为湿浊，表现为肥胖或者是腹大。平时可以泡荷叶及决明子代茶饮，同时还需控制饮食。