大三阳一般表明病毒具有复制活性，感染性较强，小三阳则感染性较弱。和大三阳病人相比，小三阳的病情更稳定，但这不是绝对的，是根据病人的肝功能进行评估。如果病人肝功能正常，无论大三阳还是小三阳，都是携带者，定期复查就可以了。如果病人肝功能异常，一般转氨酶是正常值上限的两倍以上。无论是大三阳还是小三阳，抗病毒治疗都是一个长时间的过程，至少4年以上，有些病人会更长，在治疗过程中，需要注意监测肝功能、乙肝DNA和乙肝五项指标的变化。