同房20天后，如果已经怀孕的话，早孕试纸应当是可以测出来了。要是想确诊，可以到医院查血Hcg，这个比早孕试纸要准确，不需要空腹。血Hcg确定怀孕，可能根据其数值情况，决定何时做彩超。怀孕早期，Hcg比较低，说明孕囊还很小，做彩超可能还看不到孕囊的。怀孕早期有的人也会有早孕反应，如恶心、呕吐、厌油腻、嗜睡、尿频、乏力、乳房胀痛等。如果有上述症状，也要考虑怀孕的可能。