双侧颈动脉硬化是否严重要取决于动脉粥样硬化斑块的多少以及大小，还有是否容易脱落。有部分病人斑块过多，导致颈动脉有严重的狭窄那么就比较严重，而狭窄程度大于75%就需要做介入支架治疗的，要是小于75%的话可以采用药物保守治疗。