主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。根据破口的位置和夹层累及范围分为三型:一型破口位于主动脉瓣上五厘米内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至到达髂动脉。二型破口位置和和一型相同,但是夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2到5厘米,向远端累及至髂动脉。另外,根据手术需要还可以分为A型和B型:A型破口位于升主动脉。B型夹层病变局限于主动脉或髂动脉。A型要尽早手术治疗,B型可以先内科治疗,再手术治疗。一般目前的治疗方法大多数首选腔内覆膜支架隔绝,少数病人需要开放手术。
