一、西医疗法

（一）治疗方法

1。颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗，手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除，咽胃吻合术：下颈段食管癌行全食切除，咽胃吻合术。

2。胸段食管癌适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。

食管癌术式包括：①胸下段食管癌：部分食管切除，食管胃吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结，吻合口位于主动脉弓上（Sweet术式）或胸顶（LewisSanty术式）。②胸中、上段食管癌：食管次全切除，食管胃颈部吻合术，清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。

3。放射治疗

①根治性放疗适应证：a。病人一般情况中等以上，KPS评分80分以上。b。TNM分期（UICC分期）：1、2A、2B期不能耐受手术患者。c。无声带麻痹。d。无放疗禁忌证。

②姑息性放疗适应证：a。一般情况较差。b。TNM分期（UICC分期）：3期无手术适应征者、4A期。c。食管穿孔或者穿孔倾向者，经化疗改善或放置膜支架者。d。有声带麻痹者。

③放疗禁忌证：a。严重恶液质者。b。明显食管穿孔症或食管瘘者。c。远处转移（对症治疗者除外）。d。严重的心肺、肝肾疾病。

4。综合治疗

①术前放疗：常规法40～50Gy/4～5周，结束后2～4周手术。

②术前放化疗：临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。

5。术后住院恢复10-14天：

①必须复查的检查项目：胸片，血常规、肝肾功能、电解质。

②术后用药：抗菌药物使用，应按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，可选用二代头孢类或联合应用甲硝唑类。