问题分析:你好!
从你提供的信息中可以看出你求医心切,完全可以理解。我非华佗,但我很乐意回答,这是我的职业使唤。但是诊病治病必需亲见病人,亲看验单及影像学资料,医生看病必需与患者面对面询诊、体格检查。网上看病,易出误差,误诊误治,受害的是患者。作为网上咨询,有时可能由于信息了解不全面,容易误导病友,“好心做坏事”,这样就不好了。给你解答如下,因未当面询诊病人,其意见仅供参考。
1、“腹腔积液从哪里来?抽了积液没有多久又产生大量积液”:重症胰腺炎后期容易并发胰腺假性囊肿,这是胰腺坏死后胰漏被胰腺周围组织包裹形成液体积聚,抽出来液体检测淀粉酶大部分会很高,但也有正常的。如果抽了积液没有多久又产生大量积液,有可能与主胰管是相通的,且胰腺每天分泌的胰液(正常人每天分泌量800-1500毫升)一部分积聚在胰腺周围,一部分排入十二指肠。如果主胰管有梗阻,积液还会更多,主胰管梗阻也是胰腺炎发病的病因。胰腺假性囊肿的形成与否最重要的因素是胰腺坏死的范围,胰腺坏死的范围越大,尤其是超过30%时,发生假性囊肿的几率越高,患者急性胰腺炎的病程越长,由假性囊肿引发的并发症也越多。重症胰腺炎约有12%~15%可发展为胰腺假性囊肿。当然,并非所有的胰腺炎患者都会形成假性囊肿,有胆石症、嗜洒史或高脂血症等的胰腺炎患者容易发生胰腺假性囊肿。
2、“吃饭没有胃口,身体一直消瘦”:胰腺炎后期本身是一消耗性疾病,如果病人身体营养不能得到及时纠正,免疫力低下,可能继发胰周积液感染,有的形成胰周脓肿,其结果就会复杂严重。凭我职业的敏锐性及经验,你叔叔的病情还须动态观察,必要时可能还须进一步住院治疗。
3、如果你想更多让我了解你叔叔的病情,请补充详细资料:如患病前后体重变化、腹腔抽积液量、颜色,有无化验及结果,胰腺炎治疗前后腹部CT图象(可用数码相机用近距格式一个窗口一个窗口依次拍照),发至我的邮箱(1099469273@qq。)。只要我有时间,我一定乐意与你交流。因为你我只有一个目的:祝愿你叔叔早日康复!感谢你的信任。
