食管裂孔疝气不治疗的后果如何，在于病人食管裂孔疝囊大小情况。若是轻微的小裂孔疝，也没有特殊的严重后果，但可能造成反流性食管炎，长时间的食道炎疤痕形成造成食道狭窄，疝囊比较大也易造成嵌顿、引发出血等严重后果。当合并有反流性食管炎、幽门梗阻或嵌顿，需要手术治疗处理。