重度神经衰弱，可有以下临床表现。第一，精神方面主要表现为易疲劳，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳，脑力的易疲劳就是动脑思考能力非常差、反应慢、记忆力减退、思维迟缓、注意力不集中、工作效率明显的下降，体力的易疲劳表现为稍微活动以后就感觉到特别的劳累，总是感觉体力不支，白天干什么都力不从心，白天易疲劳，晚上反而容易兴奋，引起睡眠障碍。第二，情绪症状比较明显。情绪不稳定，特别容易激动、烦躁、容易发脾气，发脾气后又经常后悔，但是下一次又控制不住不断的发脾气，还会伴有焦虑或者是抑郁的症状，会经常的不开心或者高兴不起来。第三，生理功能紊乱，表现在身体各个部位的不舒服，如游走性的疼痛可以使四肢痛也可以是腰背痛，还可以出现头昏脑胀，去做检查往往发现不了器质性的病变，睡眠非常不好经常会入睡困难，容易惊醒。还有身体其他系统比如说消化不良、腹胀、头昏眼花，甚至还可能出现月经紊乱、性功能障碍等。