药物性肝病可以表现为目前所知任何类型的急性和慢性肝脏疾病，其中，急性肝损伤占90%以上，少数患者可发生威胁生命的爆发性或重症肝功能衰竭。急性药物性肝病，若为肝细胞性，可表现为肝炎型，如乏力、黄疸、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前期症状。严重病例可呈肝衰竭表现，可并发肝昏迷而死亡。也可表现为脂肪肝型，临床表现为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。急性药物性肝病表现为肝内胆淤型药物性肝炎，包括单纯胆淤型，临床表现为起病隐袭，无前驱症状，一般没有发热。淤胆伴炎症型肝炎可有发热、畏寒、恶心、腹胀、乏力、皮疹，随后出现黄疸，皮肤瘙痒，大便色浅，肝大并压痛。混合型药物性肝炎既有肝炎型的表现，也有胆汁淤积的表现。根据临床类型不同，慢性药物性肝病可以有慢性活动性肝炎或脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等表现。