舌头下面血管发紫发黑，考虑有以下几种原因：第一种，可能是存在舌下血管静脉怒张，建议使用活血化瘀的药物比如复方丹参片、血塞通片，情节严重需进行手术切除治疗。第二种，考虑可能是存在血虚脾虚，建议可以服用六味地黄丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。第三种，考虑可能是存在上火，建议服用藿香正气水或者多喝菊花茶进行降火治疗。