自发性胸腔积液应治疗引起胸腔积液的病因。自发性胸腔积液是结核的原因，在可以抗结核治疗的细菌感染的情况下，可以选择有效的抗生素抗感染治疗的低蛋白，主要是由于低蛋白可以纠正心力衰竭。对于少量胸腔积液，患者如无胸闷呼吸困难，无特殊处理，积液可自行吸收，而大量胸腔积液可压迫肺组织，易出现胸闷呼吸困难症状，可进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。