膝关节积液主要是由于各种不同的病理原因，造成膝关节滑膜的病变，造成滑膜的分泌渗出增多，而膝关节局部吸收有限所造成的。造成膝关节积液的多见原因有以下几种：第一，膝关节骨性关节炎所造成，多发生于老年人，X线片会显示局部的骨质增生或者是骨赘形成，严重的病人会表现出膝关节间隙的狭窄。第二，痛风性的关节炎所造成，其积液是在进食海鲜、啤酒以及动物内脏后产生。第三，外伤性的因素所造成，如局部的半月板以及韧带损伤。第四，自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎以及强直性脊柱炎所造成。第五，膝关节的感染性病变，也可以造成膝盖处的积液。