主要还是根据病人腱鞘炎的严重程度来确定的，如果腱鞘炎已经非常严重，比如说局部出现明显的弹响，并且局部肢体出现屈伸活动受限，也就是说出现弹响指了。对于这样的病人通过保守治疗多数是没有效果的，就有必要积极的进行手术治疗的，通常需要进行腱鞘切开或者是部分切除手术治疗。而对于腱鞘炎比较轻的就没有必要手术治疗，需要减少对局部的刺激，坚持每天局部进行烫洗，必要时需要积极的进行封闭注射。