腰椎间盘突出和膨出他们有本质性区别。腰椎间盘膨出指是腰椎间盘向后突出，但是纤维化没有破裂，髓核没有经过纤维环突出来，没有对局部神经导致明显卡压，这个治疗应当以保守治疗为主，配合腰部理疗。腰椎间盘突出指就是纤维环破裂，髓核突出到椎管内对局部神经产生卡压，导致症状，这个一般需要经过手术治疗。