腰椎结核属于骨结核的一种，大多是由肺结核造成的。结核菌随血液流传到骨组织，潜藏在身体内，当身体免疫力下降时发生增殖感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。结核菌喜好生长在血液丰富的地方，其中脊椎椎体以松质骨为主，其周围血流丰富，适合结核菌生长；而腰椎的活动度在整个脊柱中最大，所以在骨关节结核中，以腰椎的发病率最高。