脾脏大的原因：1、感染性因素，包括急性感染和慢性感染。急性感染多见于病毒性感染、立克次体感染、细菌感染、寄生虫感染、螺旋体感染；慢性感染多见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。2、非感染性因素，包括门脉高压症，血液病、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症、脾脏的肿瘤和脾囊肿。临床上脾脏大要造成病人足够的重视。