脾肾两虚先补哪一个要看脾肾虚的程度。因为脾虚和肾虚，属于两个不同的脏的虚症。当两个同时发生的时候，也要看每一个的程度是否更严重一些。脾虚若是导致了虚寒的非常严重的情况，有亡阳的危险，那是有生命危险的，这时候肯定是急救脾阳，比如四逆汤。咱们治病的原则就是。哪个急先治哪一个。可是除了有生命危险，或者脾虚导致严重腹泻的情况，一般脾肾两虚可以同时补。